新生儿急性腹膜炎主要表现为呕吐、腹胀、拒食、发热和反应低下等症状。该疾病可能由消化道穿孔、先天性肠梗阻、败血症、脐炎或医源性感染等原因引起,需立即就医处理。
呕吐是早期典型症状,初期为胃内容物,后期可能含有胆汁或粪渣。呕吐频率会随病情进展增加,常呈喷射状。呕吐物颜色变化提示可能存在肠梗阻或穿孔,需通过腹部X光或超声检查确诊。
腹部膨隆呈进行性加重,腹壁发亮并可见静脉曲张。触诊时有肌紧张和压痛,肠鸣音减弱或消失。腹胀程度与腹腔内渗出液量相关,严重时可影响呼吸功能。
患儿表现为吸吮无力或完全拒绝喂养,伴随流涎和吞咽困难。这种进食障碍会导致脱水及电解质紊乱,需通过静脉营养支持。拒食程度可反映腹膜刺激的严重性。
体温波动在38-40℃之间,早产儿可能表现为体温不升。发热多由细菌毒素吸收引起,血常规检查可见白细胞显著升高。体温异常往往提示感染已扩散至全身。
患儿出现嗜睡、肌张力减退、哭声微弱等神经系统抑制表现。严重时可发生惊厥或昏迷,提示可能出现感染性休克。这种全身中毒症状需紧急抗感染治疗。
新生儿急性腹膜炎属于危急重症,家长发现上述症状应立即送医。治疗期间需保持患儿安静,避免按压腹部。恢复期喂养应遵循少量多次原则,选择易消化母乳或配方奶。注意观察排便情况,定期复查炎症指标。出院后需加强脐部护理,预防再次感染,按医嘱完成抗生素疗程。
2025-05-28
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