小儿消化性溃疡主要表现为上腹疼痛、恶心呕吐、食欲下降、体重减轻及黑便。症状轻重与溃疡部位、病程进展相关,多数患儿可通过药物治疗和生活调整缓解。
典型表现为餐后1-2小时或夜间出现的钝痛或灼烧感,剑突下或脐周多见。婴幼儿可能以哭闹、蜷缩身体为表现。疼痛与胃酸刺激溃疡面直接相关,进食或服用抑酸剂后可暂时缓解。
胃窦部溃疡易引发幽门痉挛,导致反复呕吐,呕吐物可能含咖啡渣样物质。长期呕吐可能引发脱水或电解质紊乱,需警惕呕血等消化道出血征兆。
因进食后疼痛加重,患儿常主动减少食量。长期摄入不足可能导致生长发育迟缓,学龄儿童可能出现注意力不集中、乏力等贫血相关表现。
持续3个月以上营养摄入不足可使体重低于同龄标准。需监测生长曲线,排除肠道吸收不良等并发症,尤其注意十二指肠溃疡患儿的营养状况。
溃疡侵蚀血管时会出现柏油样黑便或呕血,提示活动性出血。婴幼儿便血可能呈暗红色,需立即就医。长期隐性失血可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、指甲脆薄。
建议调整饮食结构,选择低脂易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免辛辣、碳酸饮料等刺激性饮食。建立规律进食习惯,少量多餐减轻胃部负担。注意观察大便颜色及腹痛规律,学龄儿童应减少精神压力。若症状持续2周以上或出现呕血、持续黑便,需进行胃镜检查明确诊断。治疗期间遵医嘱使用质子泵抑制剂,避免自行服用非甾体抗炎药。
2024-04-10
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