多次人流尤需警惕宫外孕

指导专家/广东省人民医院妇科副主任医师叶海燕

众所周知，女性正常的受精部位是输卵管，通过游走，受精卵最后着床在子宫腔内，但如果受精卵因为某些原因“安错了家”，在子宫腔以外的部位“着陆”并生长发育，这时便是异位妊娠，也就是我们常说的“宫外孕”。>>推荐文章阅读：女性怀孕多久能发现宫外孕

宫外孕是个隐匿杀手

广东省人民医院妇科副主任医师叶海燕介绍，宫外孕多发生在输卵管部位，尤其是输卵管的壶腹部。此外，宫角和宫颈部位妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠都属于宫外孕，其中以输卵管妊娠最多见，约占95%左右。

宫外孕的发生很隐匿，是个无形“杀手”。造成其无形的原因有两个———

1.一些女性已经怀孕但不自知；

2.一些女性发现自己“有喜”了，又没有不适，往往到怀孕2至3个月才做第一次B超，所以没能及早发现宫外孕。

其实，停经40天后，阴道超声检查和血HCG的测定基本能协助医生早期诊断是否为宫外孕，但孕妇却往往忽视对宫外孕的早期诊断。当到宫外孕40～50天时，如还没有及时发现或采取治疗措施，就有可能会发生输卵管破裂，造成腹腔大量出血，甚至危及生命。因此，宫外孕也是孕早期妇女死亡的主要原因之一。

宫外孕有哪些预警信号

宫外孕其实也有预警信号。当以下三个警报拉响时，一定要注意哦———

1、短暂停经史或者月经延迟，不规则阴道流血。大多数的宫外孕患者有停经史，长短不一，一般为6～8周，也有30%患者无明显停经史，但阴道有不规则流血———出血量少、点滴状、色暗红，少数病人有似月经量的出血，也有患者无阴道流血。

有些阴道不规则出血的患者会被诊断为“先兆流产”而采取保胎措施。同时，因为宫外孕早期并无典型症状，也使得病情延误，加大了治疗难度。

2、腹痛。这是宫外孕另一个最常见的症状，患者可表现为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的疼痛。这样的腹痛，持续或间歇出现，也可以是突然发作。

3、盆腔包块。输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿与周围组织器官粘连、包裹形成包块。

6种育龄女性要提防宫外孕

叶海燕提醒，以下几类女性尤要警惕宫外孕———

1、慢性盆腔炎患者。2、慢性输卵管炎患者。3、子宫内膜异位症患者。4、有过宫外孕病史的女性。5、人工流产次数较多的女性。6、吸烟的女性。

因此，对于准备怀孕的女性来说，建议在准备怀孕之前3个月做一次全面的孕前检查。一旦确认怀孕，最好在停经后6周内到医院检查。尤其是对于有过不良孕产史的女性，查一查妊娠相关激素如血中的绒毛膜促性腺激素和孕酮，加上B超检查，既能及时了解宫内胚胎发育的情况，又能及早发现宫外孕问题。

已经怀孕、下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀的女性，更应高度警惕宫外孕的可能。如停经后不久，从阴道排出膜样的片状或管状物，也要格外重视有无宫外孕的发生。

凡有上述异常情况的发生，一定要及时去医院做进一步检查，及早排除宫外孕的隐忧。