儿童常见病护理

【腹泻篇】

和秋冬不同，春夏之交的婴儿腹泻多是饮食不干净引起的。此时，广东的气温相对较高，食物容易变质，所以最好不要给婴儿吃剩菜。如果你想吃，你必须彻底加热它。另外，请注意父母开口的饮料，晚上不要给婴儿喝。饮料中的糖分很高，非常适合细菌的生长。婴儿一喝就有细菌，晚上的细菌量非常高(有些细菌在20分钟内繁殖)，婴儿再喝就容易引起腹泻。

q:看医生的时候，有必要带着婴儿拉的纸尿布给医生看吗？

a:需要。医生特别关注婴儿的便便中是否有血液和粘液，这些提示可能是细菌感染。如果路很远或者带不方便的话，可以用手机拍婴儿拉的便便，看医生的时候给医生看。

q:用什么方法止泻效果快？

a:这是婴儿腹泻后，许多家长最关心的问题。有些人甚至要求医生给婴儿注射&ldquo；止泻针&rdquo；打一针就行了。医生一般不开强力止泻药。婴儿腹泻是将病毒排出体外的过程，强力止泻反而不利于病毒排出。与止泻相比，医生更关心预防婴儿脱水的问题。如果婴儿有脱水症状，他们需要立即去看医生。医生评估婴儿脱水的程度。严重脱水的婴儿甚至需要留下医生。严重脱水可能会迅速发展成休克，需要立即救治。脱水的干预不能在脱水症状出现之前开始，而是从开始腹泻开始采取补水措施。

q:你怎么知道宝宝脱水了？

a:记住这句话就能判断&mdash&mdash&ldquo；摸摸头，摸摸手，看看眼睛，看看嘴&rdquo。&ldquo；触摸头&rdquo是指婴儿头部前面有凹陷时，提示脱水的可能性&ldquo；触摸手&rdquo是指观察婴儿是否出现手干、手凉、皮肤弹性差等症状&ldquo是指观察婴儿是否哭泣时没有眼泪、眼窝凹陷&ldquo是指观察婴儿嘴唇是否干燥的另外，如果婴儿的尿量比以前明显减少，皮肤上出现斑点等，也有可能脱水

q:补水一定要输液吗？

a:为了防止脱水，一般采用口服补充液即可。除非婴儿喝了就吐，或者脱水很严重，否则考虑用输液补充水。

q:给宝宝喂白开水，他拒绝喝，该怎么补水呢？

a:给婴儿补水，不一定拘泥于白开水，饮料、粥、汤都可以，只要婴儿想喝就可以。不要一次喂太多，容易引起婴儿的抵抗，少量多次，有机会就让婴儿喝。其中，在米汤水中加入盐给婴儿喝是最好的，与白开水相比，加入盐的米汤水的吸收率高，可以补充因腹泻而失去的电解质和营养。另外，家长也可以用医生开的低渗透口服补液盐冲水给婴儿喝，水分的吸收率是喝白开水的好几倍。在此需要特别注意的是，有些家长认为得到低渗透补液盐是&ldquo的药&rdquo，冲水让孩子喝是错误的做法，没有达到补水的效果，必须按照包装提示的比例添加水。

q:老人说婴儿腹泻，不吃东西，让胃肠休息得更快是有道理的吗？

a:以前的观念认为腹泻最好是禁食，现在的观点认为婴儿腹泻时也可以吃，但最好选择容易消化的食物。腹泻后，婴儿经常明显瘦。因此，婴儿生病后，家长应注意补充婴儿营养。

q:给婴儿喝腹泻奶粉，为什么腹泻？

a:对于吃奶粉的婴幼儿，如果出现腹泻，医生一般建议喝腹泻奶粉。腹泻奶粉的作用不是止泻，不会加重腹泻的病情，也不会延长腹泻的时间。普通奶粉中含有乳糖，婴儿腹泻时一次性乳糖酶下降，喝普通奶粉可能会加重腹泻，腹泻奶粉去乳糖。婴儿腹泻后，建议继续吃一周的腹泻奶粉。

q:婴儿每次拉完，我们都用清水洗，为什么屁股崩溃了？

a:腹泻婴儿严重时，一天可多次拉动，过度清洗、擦拭，反而可能引起婴儿皮肤损伤，引起感染。婴儿的屁股不脏的话，拉完后用柔软的纸巾和布轻轻擦拭屁股，尽量让婴儿的屁股干燥。有些家庭使用&ldquo神灯&rdquo照亮婴儿的屁股，一定要在旁边监视，控制温度和距离，不要让婴儿烫伤，如果没有把握，最好不要使用。

【便秘篇】

宝宝便秘经常被监护人忽视。婴儿便秘几个月后，便血、肛裂、排便痛的婴儿不想排便时，监护人带着婴儿来看医生。有时是因为其他疾病来看医生的时候，医生听说婴儿便秘了很长时间。沈振宇说，婴儿便秘似乎不影响饮食，但从长远来看，会影响婴儿的肠道功能，影响婴儿的营养吸收和成长。

q:我们的宝宝四五天便一次，便便不太硬。这不是便秘吗？

a:判断便秘，看排便间隔隔时间是否过长，二是排便硬度和排便时是否痛苦，符合其中一个指标即使便秘。

一般来说，婴儿每次排便的间隔最长不得超过4天。超过这个时间的便便不硬也会便秘。有些婴儿可能每天排便，但排便非常硬，如子弹、羊粪球或厕所堵塞，这也是便秘。婴儿排便时疼痛哭泣，不想排便的是便秘。

q:听说他的屁股上有肥皂条，婴儿便秘很快就能解决，这个方法我们能用吗？

a:用开塞露和肥皂条刺激，可以发挥&ldquo的效果。但是，这些方法不能经常使用。否则，婴儿就会产生依赖性，不使用这些方法就无法拉出，刺激的强度越来越大。为了婴儿的长期健康，我们仍然需要找到导致婴儿便秘的原因，从&ldquo；源头&rdquo；干预。

q:我的宝宝咳嗽了两三个月，便秘治好了，咳嗽也好了，怎么了？

a:这种情况在临床上经常相遇。父母经常因为孩子咳嗽不好而来看医生。医生问孩子的大便情况，知道孩子便秘可能相当长，没有治疗。介入后，婴儿便秘治愈，咳嗽也好转。这在西医学上可能没有理论说明，但根据中医学的理论，肺和大肠相互作为表里，两者密切相关。在这里再次提醒父母，不要因为婴儿看起来可以吃喝，所以他们不注意便秘。便秘可能会带来许多其他健康问题。

q:老人说婴儿便秘多是因为体内有火，喝凉茶去火就好了，不知道是不是这样

a:在门诊发现很多家长都这么想。其实引起婴儿便秘的原因很多。例如肠动力不足，没有形成规则的排便习惯等，不一定是因为内热过多，便秘的话不能喝凉茶。长期饮用凉茶会对婴儿的体质产生不良影响。

q:婴儿便秘一般如何治疗？除了吃药，我们的监护人还能做什么？

a:对于婴儿便秘，医生通常发行缓泻剂、促进肠动力的药物、益生菌、维生素b等辅助药物。但便秘的治疗是&ldquo系统工程&rdquo，不仅仅是吃药，生活中的干预也很重要，家长能做的事情很多。例如，让婴儿多吃含水量和纤维素的食物，有助于养成规律排便的好习惯。除了

以外，还可以有意识地鼓励婴儿进行盆底肌肉训练。例如，让婴儿蹲下(&ldquo；青蛙跳&rdquo；)的动作也可以让婴儿多练习&ldquo；坐球跳&rdquo；对于年龄稍大的婴儿，父母也可以教他缩小&mdash；放松肛门训练。在里要注意的是，便秘的治疗除了&ldquo系统工程&rdquo还是&ldquo长期工程&rdquo吃药和婴儿排便训练都要坚持一定的时间，不要一见效就停药，便秘容易复发。

q:我们的宝宝排便规律，上幼儿园后便秘是怎么回事？

a:第一次上幼儿园，婴儿不可避免地会发生分离不安。便秘也与焦虑有关，人的精神状态紧张，影响身体整体的血液循环，如果血液供应不足，一定会优先保障重要器官的血液供应，如脑、心、基础代谢，胃肠成为最后考虑的部位。肠道供血不足，养分供应不足，&ldquo；动力&rdquo；不足，消极怠慢，蠕动缓慢，自然便秘。

特别是有些孩子有便意，但不能告诉老师，经常忍耐或忘记排便。便意只持续了几分钟，一旦错过就很难再次捕获。排便运动受脑皮层的影响，意识可加强或抑制排便。人们经常抑制排便，直肠对排便压力的刺激失去了正常的敏感性，排便在大肠内停留时间过长，吸收水分过多干燥，排便困难。父母应该鼓励婴儿有便利的话，不要对老师和父母说。另外，养成良好的排便习惯，每天固定排便时间，无论是否有便意，在这个时间上厕所坐5分钟，逐渐形成规则。对于不想在幼儿园大便的婴儿，家长可以有意识地训练早上或晚上固定的时间排便。

【感冒发烧篇】

我们常说的孩子感冒发烧，医学领域被称为呼吸道感染，是儿科门诊一年四季&ldquo的永恒&rdquo的主题。

q:不去医院吗？

a:婴儿出现明显感冒症状，流鼻涕，打喷嚏，发烧，家里不去&ldquo医院&rdquo纠纷。母亲害怕去医院被交叉感染，主张买药给孩子吃的同时，祖母主张去医院，不要耽误孩子。

如果婴儿咳嗽、打喷嚏、流鼻水、过性低热等典型感冒症状，精神状态良好，不一定要去医院。婴儿感冒多为病毒感染，病毒感染为自限性疾病，无论是否治疗，一般在一周左右痊愈，对病毒也没有特效药。父母可以给婴儿买非处方儿童专用感冒药吃，主要是缓解症状，不那么痛苦。对于发烧的婴儿，如果体温不超过38.5度，首先考虑物理冷却。当体温超过38.5度时，考虑使用退烧药物。

q:发烧反复，换医生，换药吗？

a:很多家庭都有这样的经历。白天刚带婴儿去医院，降低了温度，到了晚上婴儿再次发烧，家人又把婴儿送到医院。吃了退烧药，体温为什么会反弹？药不行还是医生不行？这时，许多家庭会因为是否换医生甚至换医院而发生争执。

宝宝发烧不是&ldquo治疗失败&rdquo。的双曲馀弦值。那是因为体内感染了细菌、病毒，发炎了。即使婴儿服用抗生素和抗病毒药物，炎症也不会立即消失，退烧药物只会暂时降低温度，药效过后体温会再次上升。

家长不要发烧&rdquo；作为敌人，发烧不是疾病，而是症状。给婴儿吃退烧药也不要追求体温下降到36.5℃。其实下降到38℃就可以了。在这个体温下，婴儿不太痛苦。细菌和病毒的活力相应下降。与此同时，婴儿体内白细胞的杀伤力提高，有利于婴儿的康复。

q:感冒发烧时不能吃什么食物？能给我洗个澡吗？

a:护理发烧的婴儿时，能给婴儿洗澡吗？有些人认为婴儿感冒是因为他们感冒了。洗澡会让婴儿再次感冒。有些人认为婴儿洗澡会更舒服，有利于康复。

这个问题在门诊也经常被监护人问。洗澡时穿衣服时要注意保温，以免婴儿感冒，洗澡没有问题。另外，洗完澡后，婴儿感觉很舒服，也有助于退烧。洗澡本身也是物理冷却的一种方法。洗澡前后鼓励婴儿多喝水，出汗排尿，也有降温的作用。

许多母亲的祖母非常关心婴儿感冒发烧时的饮食禁忌。事实上，婴儿应该继续吃饭，也就是说，他们现在还能吃什么？

q:什么时候应该去看医生？

a:如果只是普通的上呼吸道感染，正如前面所说的那样，病毒感染很多，医生不使用抗菌素。如果婴儿发烧持续3天的话，建议带婴儿去看医生。医生一般会给婴儿做血液检查，看是否合并细菌感染。否则，就不需要抗菌素了。治疗后，如果婴儿发烧持续到7天，需要再次带婴儿去看医生，医生需要排除是否是其他疾病。

婴儿整体生病期间，与体温相比，监护人应关注儿童是否有皮疹(提示可能是水痘、麻疹、手足口病等)、是否有气体促进(提示可能是支气管炎、肺炎、哮喘)，精神状况不好(如疲劳、烦躁等表现提示可能是重症感染和枢神经系统疾病