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哪些孕妇不适合椎内管麻醉?

发布时间: 2011-08-09 14:27

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生产是一件令人高兴的事情,如果既能感受到做妈妈的欣喜,又能摆脱疼痛,那当然是再好不过的了。其实椎管内麻醉是一种比较好的方法,但是椎管内麻醉不是每一个产妇有合适的。

不适合椎管内麻醉的情况

产妇如有凝血方面的问题,如身上会出现不明原因的淤血及出血点、或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,都不适合接受半身麻醉。因为怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清除,以免对脊髓造成永久性的伤害。但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。有脑部病变、脊柱畸形、穿刺部位有感染灶等情况也不能做椎管内麻醉。

另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等,需立即把胎儿娩出者,则需全身麻醉,因其麻醉诱导较快,有时为了挽救母婴生命,甚至使用局麻。

如果产妇有主动脉瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。

麻醉医师会根据产妇剖宫产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

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