胎停育可通过孕早期妊娠反应消失、超声检查无胎心胎芽、血HCG下降、阴道异常出血、下腹坠痛等症状综合判断。胎停育可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形、感染因素或免疫异常等原因引起。
孕6-8周后突然减轻或消失的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状需警惕。但约15%孕妇本身妊娠反应不明显,需结合其他指标判断。单凭症状变化不能确诊胎停,需通过超声等医学检查确认。
阴道超声检查是确诊胎停的金标准。孕7周后仍未见胎心搏动,或既往有胎心后消失,提示胚胎停止发育。需注意孕周计算误差可能,对于月经不规律者建议间隔1-2周复查。
正常妊娠血HCG应每48小时增长66%以上。若HCG上升缓慢、持平或下降,可能预示胚胎发育异常。需连续监测2-3次对比数值,单次检测结果可能受个体差异影响。
褐色分泌物或鲜红色出血伴随组织物排出需高度重视。约50%胎停孕妇会出现阴道流血,但部分先兆流产也可能出血,需通过超声鉴别胚胎是否存活。
持续性下腹隐痛或阵发性绞痛可能提示子宫收缩排出胚胎。疼痛程度与宫腔积血或感染有关,但约30%胎停孕妇无腹痛症状,不能作为单一判断标准。
建议孕妇定期进行产前检查,孕早期避免剧烈运动和重体力劳动,保持均衡饮食摄入叶酸、铁、钙等营养素。出现异常症状时及时就医,避免自行服用药物。流产后需休养1-3个月,通过超声检查确认宫腔恢复情况后再备孕。有两次及以上胎停史者应进行染色体、内分泌、免疫系统等全面检查,排查反复流产的病理因素。
2011-08-18
2011-08-18
2011-08-18
2011-08-18
2011-08-18
2011-08-18
2011-08-18
2011-08-18
2011-08-18
2011-08-18