先天性畸形子宫已怀孕一般可以继续妊娠，但需加强孕期监测。子宫畸形主要包括单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等类型，具体风险与畸形程度有关。
先天性畸形子宫孕妇发生流产、早产、胎位异常的概率略高于正常子宫妊娠。单角子宫因宫腔容积较小，可能限制胎儿生长，需定期超声评估胎儿发育情况。双角子宫中胎儿多偏向一侧宫角生长，孕晚期易出现臀位或横位，必要时需考虑外倒转术矫正胎位。纵隔子宫若隔膜较厚，可能阻碍胎盘血液供应，需通过胎心监护和血流超声密切监测。
部分严重子宫畸形如残角子宫妊娠，可能引发子宫破裂需紧急手术。若孕早期发现胚胎着床于残角宫腔，医生会建议终止妊娠。完全性双子宫合并宫颈机能不全者，孕中期可能需行宫颈环扎术预防早产。孕期出现持续腹痛或阴道流血时，应立即就医排除子宫破裂或胎盘早剥。
建议先天性畸形子宫孕妇每2-4周进行产检，重点监测宫颈长度、胎儿生长曲线及胎盘功能。避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日优质蛋白和铁元素摄入。出现宫缩频繁、胎动异常等情况时须及时就诊，必要时提前住院待产。分娩方式需根据畸形类型和胎儿情况综合评估，部分病例需选择剖宫产。
2024-10-30
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