先天性畸形子宫一般可以怀孕，但受孕概率和妊娠风险因畸形类型和程度而异。常见类型有纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等，可能影响胚胎着床或增加流产、早产概率。建议孕前通过超声或核磁共振评估子宫形态，孕期需加强产检监测。
纵隔子宫是最常见的先天性子宫畸形，宫腔内存在纵向隔膜将子宫分为两部分。轻度纵隔可能不影响受孕，但可能增加早期流产风险。中度至重度纵隔可能阻碍胚胎正常着床，需通过宫腔镜手术切除隔膜后再备孕。术后妊娠成功率较高，但仍需警惕胎盘植入等并发症。
单角子宫仅有一侧副中肾管发育完全，子宫体积较小且形态异常。这类患者受孕概率降低，妊娠中晚期易发生胎儿生长受限或早产。建议孕前评估剩余子宫功能，孕期每两周进行宫颈长度监测。双角子宫宫底凹陷呈心形，可能限制胎儿活动空间导致胎位异常，需提前制定分娩方案。
备孕阶段应补充叶酸预防神经管缺陷，避免接触放射线和有毒物质。妊娠确诊后需尽早建立产检档案，通过超声动态观察胎儿发育情况。出现阴道流血或腹痛需立即就医，必要时进行宫颈环扎术预防流产。分娩方式需根据畸形类型和胎儿情况个体化选择，部分患者需剖宫产终止妊娠。
2021-11-29
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