40岁以上女性自然受孕概率明显低于年轻女性，主要与卵巢功能衰退、卵子质量下降、基础疾病增加等因素有关。高龄备孕需重点关注卵巢储备评估、内分泌调节、慢性病管理、子宫内膜环境优化及遗传咨询。
女性35岁后卵泡数量加速减少，40岁时卵巢储备仅为生育高峰期的十分之一左右。抗穆勒氏管激素水平可作为评估指标，低于1.1ng/ml提示储备不足。日常可通过规律作息、控制体重、补充维生素D等方式延缓衰退，必要时需考虑辅助生殖技术。
年龄增长导致卵母细胞线粒体功能异常，非整倍体概率显著升高。40岁以上女性胚胎染色体异常率超过60%，这直接增加流产风险。备孕前三个月需补充叶酸、辅酶Q10等营养素，避免接触电离辐射和有毒化学物质。
高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病随年龄增长发病率上升，这些疾病可能影响子宫内膜容受性。孕前需系统筛查糖化血红蛋白、甲状腺功能等指标，将血压控制在130/80mmHg以下，血糖维持在空腹5.3mmol/L以内。
子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管积水等疾病可能影响受孕。建议进行宫腔镜评估内膜状态，输卵管造影检查通畅度。直径超过4cm的肌瘤或明显影响宫腔形态的病变需提前处理。
黄体功能不足在高龄女性中发生率较高，表现为月经周期缩短或黄体期出血。可通过基础体温监测、孕酮检测进行诊断，确诊后需在医生指导下进行黄体支持治疗。
高龄备孕建议提前半年进行孕前检查，包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等全面评估。保持每周3-5次有氧运动，饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质。若尝试自然受孕6个月未果，应及时咨询生殖专科根据个体情况选择促排卵或试管婴儿等辅助生殖方案。同时需做好心理调适，避免过度焦虑影响内分泌平衡。
2012-02-10
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