怀孕一般不会直接导致子宫附件囊肿,但妊娠期激素变化可能使原有囊肿增大或引发生理性囊肿。子宫附件囊肿主要包括黄体囊肿、卵泡囊肿等生理性囊肿,以及卵巢囊腺瘤、畸胎瘤等病理性囊肿。妊娠期常见囊肿类型有黄体囊肿、卵巢过度刺激综合征相关囊肿,多数在妊娠中期自行消退。
妊娠期高水平的孕激素和雌激素可能刺激卵巢黄体持续存在,形成妊娠黄体囊肿,通常在孕12周后逐渐萎缩。超声检查发现的单侧、薄壁、无回声囊肿多为生理性,直径小于5厘米的囊肿在孕期通常无须干预。部分孕妇因促排卵治疗可能出现卵巢过度刺激综合征,表现为双侧卵巢多发性囊肿伴腹水,需密切监测。
少数情况下,妊娠合并卵巢肿瘤可能被误认为囊肿,如持续存在的囊实性包块、囊肿直径超过10厘米或伴有血流信号异常时,需警惕卵巢囊腺瘤、畸胎瘤等病理性囊肿。孕期囊肿扭转或破裂可能导致急性腹痛,需急诊处理。有子宫内膜异位症病史的孕妇,妊娠可能使巧囊暂时缩小但产后可能复发风险。
建议孕妇在孕早期进行妇科超声检查明确囊肿性质,妊娠期每8-12周复查囊肿变化。避免剧烈运动以防囊肿扭转,出现突发腹痛、呕吐需立即就医。多数生理性囊肿无须特殊处理,产后6周复查多数可自行消退,持续存在的病理性囊肿建议在产后由妇科医生评估处理方案。
2024-11-15
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