第一次药流的成功率通常较高，但具体效果受孕囊大小、用药规范性和个体差异等因素影响。药物流产适用于停经49天内的早期妊娠，主要通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，完全流产率可达较高水平。
孕囊大小是影响药流成功率的关键因素。孕囊直径小于20毫米时，药物对绒毛组织的破坏作用更彻底，子宫内膜脱膜化更完全。规范用药流程能显著提高效果，需严格遵医嘱分次服用米非司酮软化宫颈，再使用米索前列醇诱发宫缩。年轻女性子宫收缩力较强，孕囊排出更顺畅。药流后两周需复查超声确认宫腔无残留，部分案例需二次清宫。
存在子宫位置异常或激素敏感度低的女性可能面临失败风险。瘢痕子宫患者药物吸收效率下降，多次流产史者子宫内膜基底层受损会影响脱膜脱落。内分泌紊乱人群对药物反应较弱，孕囊排出过程可能受阻。异位妊娠误行药流会导致严重出血，术前必须排除该情况。
药物流产后应卧床休息，观察出血量是否超过月经量。保持会阴清洁，六周内禁止盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，推荐食用动物肝脏和深色蔬菜。适当散步促进宫腔积血排出，但避免剧烈运动。出现持续腹痛或发热需立即就医，警惕感染或不全流产。
2024-02-28
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