产前出血是怎么回事

产前出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产、凝血功能障碍等原因引起，需通过超声检查、胎心监护、血液检测等方式明确诊断。妊娠期出血属于高危症状，建议立即就医评估。

1、前置胎盘

胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口时，孕晚期无痛性阴道出血是典型表现。出血量与胎盘覆盖范围相关，完全性前置胎盘出血风险更高。需绝对卧床休息，避免剧烈活动，必要时住院观察，严重出血需紧急剖宫产终止妊娠。

2、胎盘早剥

正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，多伴随持续性腹痛及板状腹。可能与妊娠期高血压、外伤等因素有关，出血量与实际剥离面积不完全对等。需立即监测胎心变化，根据孕周和剥离程度选择期待治疗或终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等良性疾病可能在接触后出血，血液常呈鲜红色且量少。宫颈癌等恶性病变出血可能反复发生，需通过阴道镜活检确诊。妊娠期宫颈治疗需谨慎，以保守观察为主，避免刺激宫颈引发宫缩。

4、先兆早产

宫缩引起的宫颈变化可能导致血性分泌物，常伴有规律腹痛或腰骶部坠胀感。需通过阴道检查评估宫颈管消退程度，配合宫缩抑制剂治疗。孕周不足34周者需促胎肺成熟，同时预防感染。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症、重度子痫前期等疾病可能导致凝血异常，表现为广泛渗血而非急性大出血。需完善凝血功能、D-二聚体等检测，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。

妊娠期任何阶段的阴道出血都需重视，建议记录出血颜色、量及伴随症状。避免性生活及重体力劳动，保持外阴清洁预防感染。均衡摄入含铁丰富食物如动物肝脏、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收。定期产检监测胎儿发育情况，出现头晕、腹痛等不适需即刻就医。