小儿支气管肺炎怎么检查

如果怀疑孩子患有支气管肺炎，可以到医院进行一系列的实验室检查、影像学检查。支气管肺炎是发生在终末气道上皮细胞和肺泡腔上皮细胞的炎症，主要由细菌、病毒或其他病原体感染引起。

一、实验室检查

1.血常规：若白细胞总数正常或略增高，以淋巴细胞为主，提示病毒感染；若白细胞明显增高，则可能为革兰氏阴性杆菌感染；合并白细胞降低，常见于金黄色葡萄球菌感染；出现白细胞增高伴核左移，常见于肺炎链球菌感染的情况。

2.C反应蛋白检测：若C反应蛋白升高则提示有细菌感染存在，若C反应蛋白正常或者下降提示病毒感染。

3.降钙素原：具有早期诊断和鉴别细菌性感染的价值，其水平稳定并持续增高时可确诊细菌性感染。

4.流感病毒核酸检测：对于甲型和乙型流感病毒的敏感性和特异性均较高，可用于明确是否发生流行性感冒继发支气管肺炎。

5.其他：如呼吸道合胞病毒分离培养、免疫荧光检测等也可辅助判断病因。

二、影像学检查

1.胸片：多数患儿表现为两肺纹理增多、模糊，呈普遍性斑片状阴影、团片影、大片云絮状阴影，以及网格样改变等，常无肺部细小水疱样病变，部分患儿还可伴有肺门淋巴结肿大表现。

2.超声心动图：重症肺炎易并发心肌损害、中耳炎及风湿热等疾病，故有必要经胸壁超声检查心脏结构情况。

3.胸部CT：当X线检查不能确定病灶性质时，可行胸部CT检查，有助于与其他肺部疾病相鉴别。

临床上治疗支气管肺炎主要是对症支持治疗，还要根据致病原因选择合适的药物治疗，家长应带患儿及时就医，在医生指导下使用相应的药物进行抗感染治疗。