卵巢多囊排卵可通过激素检测、超声检查、基础体温监测、抗苗勒管激素测定、腹腔镜检查等方法综合评估。
血清性激素六项是核心诊断依据,需在月经第2-5天抽血。黄体生成素LH与卵泡刺激素FSH比值≥2、睾酮水平升高提示多囊卵巢综合征PCOS。治疗可选用短效避孕药调节周期,如优思明、达英-35;胰岛素抵抗者配合二甲双胍改善代谢。
经阴道超声显示单侧卵巢窦卵泡数≥12个或卵巢体积>10ml可确诊。卵巢呈多囊样改变伴包膜增厚时,需排除甲状腺功能异常。促排卵治疗可选择克罗米芬、来曲唑,配合卵泡监测指导同房时机。
持续基础体温单向曲线提示无排卵,需记录3个月以上。体温上升缓慢或波动大可能合并黄体功能不足,建议排卵后补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片,维持子宫内膜容受性。
抗苗勒管激素>4.5ng/ml反映窦卵泡库存过高,常伴随排卵障碍。对于有生育需求者,可尝试促性腺激素如果纳芬联合人工授精,或采用体外受精-胚胎移植技术。
适用于疑似子宫内膜异位症或卵巢囊肿患者,术中可同时进行卵巢打孔术。术后6个月内自然妊娠率提升,但需警惕卵巢储备功能下降风险。
日常需控制精制碳水摄入,选择低GI食物如燕麦、糙米;每周进行150分钟有氧运动如游泳、快走;保持BMI<24可改善内分泌环境。规律作息减少压力,必要时补充肌醇或维生素D3调节卵泡质量。若备孕1年未成功或出现异常子宫出血,需及时生殖中心就诊。
2023-02-10
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