子宫畸形还能自然受孕

子宫畸形患者仍可能自然受孕，具体需根据畸形类型、程度及伴随症状综合评估，常见应对方式包括定期监测、手术矫正、辅助生殖技术干预、激素治疗以及生活方式调整。

1、类型影响：

子宫畸形分为双角子宫、纵隔子宫、单角子宫等类型。纵隔子宫患者自然受孕率可达60%-70%，但流产风险增加30%；单角子宫受孕率约40%，需警惕宫外孕。轻度畸形可通过宫腔镜切除纵隔改善妊娠环境，术后妊娠成功率提升至80%以上。

2、手术矫正：

对于影响胚胎着床的畸形结构，推荐宫腔镜手术。纵隔子宫行宫腔镜下纵隔切除术，手术时间约30分钟，术后避孕3个月；严重双角子宫需行Strassman矫形术，但需剖宫产分娩。术后配合雌激素治疗促进内膜修复。

3、辅助生殖：

合并输卵管问题时，建议试管婴儿技术。单角子宫患者可采用单胚胎移植策略，临床妊娠率约45%；对于T型子宫畸形，促排卵前需行宫腔扩容术。胚胎移植后需加强黄体支持，使用地屈孕酮或黄体酮阴道凝胶。

4、孕期管理：

成功受孕后需密切监测宫颈机能。从孕12周起每2周超声测量宫颈长度，短于25mm时考虑宫颈环扎术。双角子宫孕妇建议孕20周后减少负重活动，使用子宫托降低早产风险。孕晚期优先选择剖宫产分娩。

5、日常调理：

孕前3个月开始补充叶酸400-800μg/日，维生素E有助于改善子宫内膜容受性。避免高强度的腹部运动，推荐游泳和孕期瑜伽。保持BMI在18.5-23.9之间，肥胖会加重子宫供血不足。

子宫畸形患者备孕期间应重点加强营养管理，每日摄入优质蛋白质不少于60g，增加深色蔬菜补充维生素K。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每周3次每次15分钟。避免穿紧身裤压迫腹部，睡眠时采用左侧卧位改善子宫血供。建议使用排卵试纸结合B超监测排卵时机，同房后垫高臀部30分钟。定期妇科检查评估畸形进展，每半年进行三维超声复查。