破腹产后胎盘植入的症状是什么

剖腹产后胎盘植入的症状主要包括产后出血、子宫收缩不良、异常阴道分泌物以及继发感染等。胎盘植入根据侵入程度可分为粘连型、植入型和穿透型，症状严重程度与胎盘植入类型密切相关。

1、产后出血：

胎盘植入最常见的症状是产后持续性出血，出血量可能超过500毫升。由于胎盘异常附着于子宫肌层，分娩后无法完整剥离，导致子宫肌层收缩功能受损，血管无法有效闭合。出血可能呈现间歇性或持续性，颜色鲜红或暗红，严重时可能引发失血性休克。

2、子宫收缩不良：

胎盘植入会导致子宫复旧不全，表现为子宫体积增大、质地柔软。通过腹部触诊可发现宫底高度下降缓慢，按摩子宫后收缩效果不佳。这种情况可能持续数周，增加晚期产后出血风险，需密切监测子宫恢复情况。

3、异常分泌物：

患者可能出现恶露异常，表现为分泌物量多、持续时间长、伴有异味或组织碎片。由于胎盘残留组织坏死分解，分泌物可能呈现褐色或脓性，提示可能存在宫内感染或组织坏死。

4、继发感染：

胎盘植入后继发感染表现为发热、寒战、下腹痛等症状。体温可能超过38.3℃，伴有白细胞计数升高。感染源可能来自残留胎盘组织或子宫创面，严重时可发展为盆腔炎、败血症等并发症。

5、其他症状：

部分患者可能出现贫血相关症状如乏力、头晕、心悸等。穿透型胎盘植入可能引起膀胱刺激症状如尿频、血尿，或肠道症状如便血。极少数情况下，胎盘组织穿透子宫可能导致腹腔内出血，表现为急性腹痛和休克。

剖腹产后出现上述症状需及时就医，通过超声检查、MRI或血清β-hCG监测确诊。治疗方式取决于植入深度和出血情况，包括药物治疗如甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞等介入治疗，严重时需行子宫切除术。恢复期间应加强营养摄入，多食用富含铁质的食物如动物肝脏、菠菜等，避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查子宫恢复情况。保持会阴部清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染，出现发热或异常出血应立即返院检查。