孕晚期羊水偏多医学称羊水过多的发生率约为1%-2%,属于相对少见的妊娠期并发症。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母胎血型不合、胎盘绒毛膜血管瘤等因素有关。
孕妇血糖控制不佳时,胎儿血糖升高导致多尿,是羊水过多的常见原因。需通过糖耐量试验确诊,控制饮食并监测血糖,必要时使用胰岛素治疗。
胎儿神经系统畸形如无脑儿或消化道畸形如食道闭锁会影响羊水吞咽,导致羊水积聚。需通过超声检查排查,严重畸形需多学科会诊评估预后。
双胎输血综合征等并发症可能导致受体胎儿羊水过多。需加强产前监护,通过超声监测羊水变化及胎儿血流动力学指标。
Rh血型不合可能引发胎儿溶血性贫血和心衰,继发羊水过多。需检测母体抗体效价,必要时进行胎儿宫内输血治疗。
约30%-60%的羊水过多病例找不到明确病因,称为特发性羊水过多。需定期超声监测羊水指数及胎儿生长发育情况。
对于孕晚期羊水偏多的孕妇,建议每日记录胎动次数,避免剧烈运动以防胎膜早破。饮食上控制水分摄入量,减少高糖食物摄入。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流,每周进行胎心监护和超声检查。若出现宫缩频繁、阴道流液或胎动异常,需立即就医。多数轻度羊水过多可通过密切监测继续妊娠至足月,严重病例可能需要提前终止妊娠。
2024-12-15
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