新生儿败血症的致病菌是什么

新生儿败血症主要由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、B族链球菌、李斯特菌和克雷伯菌等致病菌引起。这些病原体通过母婴垂直传播、产道感染或环境接触侵入新生儿血液系统。

1、金黄色葡萄球菌：

革兰氏阳性球菌是新生儿重症感染的常见病原体，可通过破损皮肤或脐带残端入侵。早产儿因皮肤屏障功能不完善更易感染，临床表现为发热、喂养困难及皮肤脓疱疹。需通过血培养确诊后使用敏感抗生素治疗。

2、大肠埃希菌：

革兰氏阴性杆菌占新生儿败血症病例的20%-30%，主要通过产道或粪口途径传播。感染后可能出现黄疸、腹胀等非特异性症状，严重者会引发化脓性脑膜炎。早发型感染多与母亲生殖道定植菌相关。

3、B族链球菌：

需氧革兰氏阳性球菌是欧美国家新生儿早发型败血症的首要致病菌。母婴垂直传播率约50%，可导致呼吸窘迫、休克等急性症状。孕晚期GBS筛查阳性者需产时预防性使用抗生素。

4、李斯特菌：

兼性厌氧革兰氏阳性杆菌通过污染食物经胎盘感染胎儿。特征表现为孕母发热伴流感样症状，新生儿出生后出现呼吸暂停、皮疹等。妊娠期避免生冷食品可有效预防。

5、克雷伯菌：

医院内感染常见的革兰氏阴性杆菌，多见于NICU住院患儿。通过呼吸机、导管等医疗器械传播，易产生多重耐药性。预防需严格执行手卫生与消毒隔离制度。

新生儿免疫系统发育不完善是败血症高发的内在因素。孕期规范产检、分娩时无菌操作、产后母乳喂养能显著降低感染风险。出现拒奶、体温异常等警示症状时需立即就医，血常规联合CRP检测有助于早期诊断。治疗期间需维持适宜环境温度，加强臀部及脐部护理，避免继发真菌感染。哺乳期母亲用药需遵循医嘱，保证药物安全性。