新生儿败血症是什么病菌

新生儿败血症主要由B族链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、李斯特菌和克雷伯菌等病原体引起。这些病菌通过母婴垂直传播、皮肤黏膜破损或医疗器械感染等途径入侵新生儿血液系统。

1、B族链球菌：

B族链球菌是新生儿早发型败血症最常见的致病菌，约占30%-50%病例。孕妇生殖道携带该菌可能引发胎膜早破或分娩时感染，患儿多在出生72小时内出现呼吸急促、体温不稳定等症状。青霉素类抗生素是首选治疗方案。

2、大肠埃希菌：

大肠埃希菌感染常见于低体重儿或早产儿，通过产道或肠道定植后入血。该菌产生的内毒素可导致休克、凝血功能障碍等严重并发症。第三代头孢菌素对多数菌株有效，但需警惕耐药性问题。

3、金黄色葡萄球菌：

医院获得性败血症中金黄色葡萄球菌占比显著，尤其耐甲氧西林菌株MRSA治疗难度大。常见于脐部护理不当或静脉置管感染，表现为局部化脓灶伴全身炎症反应。万古霉素是耐药菌株的一线用药。

4、李斯特菌：

单核细胞增生李斯特菌通过孕妇食用污染食物传播，可导致晚发型败血症合并脑膜炎。患儿出现嗜睡、喂养困难等神经系统症状，氨苄西林联合庆大霉素能有效穿透血脑屏障。

5、克雷伯菌：

肺炎克雷伯菌多见于NICU院内感染，与呼吸机使用或长期抗生素暴露相关。该菌易形成生物膜导致治疗失败，碳青霉烯类抗生素适用于重症感染，需配合感染源控制措施。

预防新生儿败血症需加强围产期保健，孕妇产前筛查B族链球菌，分娩时规范使用预防性抗生素。严格消毒器械、做好手卫生可降低医院感染风险。母乳喂养能增强婴儿免疫力，早产儿可补充乳铁蛋白等免疫调节剂。出现发热、奶量下降等异常表现时需立即就医，血培养是确诊金标准，治疗延迟可能遗留神经系统后遗症。