小儿消化溃疡主要表现为上腹部疼痛、食欲减退、恶心呕吐、体重下降及黑便等症状。消化性溃疡在儿童中相对少见,但症状与成人相似,通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、遗传因素及精神压力等因素引起。
儿童消化溃疡最常见的症状是上腹部疼痛,多表现为钝痛或灼烧感,餐后1-2小时或夜间加重。疼痛部位多在剑突下或脐周,年长儿可明确指出疼痛位置,婴幼儿则可能表现为哭闹不安、拒食。疼痛具有周期性特点,可能持续数周后自行缓解,但易复发。
约60%患儿出现明显食欲下降,因进食后疼痛加剧而产生恐惧心理。长期摄入不足可导致生长发育迟缓,学龄儿童可能出现注意力不集中、学习成绩下降等表现。部分患儿会选择性进食流质或软食以减轻症状。
胃溃疡患儿更易出现恶心呕吐,呕吐物可能含咖啡渣样物质,提示存在出血。十二指肠溃疡患儿呕吐相对少见,但可能出现晨起空腹时胆汁性呕吐。反复呕吐需警惕幽门梗阻等并发症。
由于疼痛影响进食及营养吸收障碍,多数患儿会出现体重增长缓慢或减轻,严重者低于同龄标准体重的10%。婴幼儿体重不增是重要预警信号,需结合其他症状综合判断。
溃疡出血时表现为柏油样黑便,急性大出血可能出现呕血。慢性隐性失血可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、指甲脆薄等。学龄儿童体育课耐力下降可能是贫血早期表现。
发现疑似症状应及时就医检查,确诊需结合胃镜检查及幽门螺杆菌检测。日常护理需注意规律饮食,避免辛辣刺激性食物,减少碳酸饮料摄入。保证充足睡眠,避免过度精神紧张,家长应创造轻松的家庭环境。按医嘱规范治疗的同时,可适当补充益生菌调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时服用。定期监测生长发育曲线,贫血患儿需增加含铁食物如瘦肉、动物肝脏的摄入。
2025-05-20
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