正确认识新生儿黄疸症

黄疸是新生儿最常见的疾病之其发生率、严重程度不病因分布情形也因人种、环境因素而有不同。黄疸是由于体内胆红素浓度增高所致。

由于新生儿的红血球较多，且红血球寿命较短，单位体重所产生的胆红素量就比成人高。另新生儿肝脏机能尚未成熟，不能将所产生的胆色素代谢排泄出去，滞留在体内而引起黄疸的现象。

一般新生儿黄疸分为两类，一是生理性黄疸，另一是病理性黄疸：任何超过生理黄疸范围，都属之，如：在出生后２４小时内出现的黄疸，血清胆红素每天升高得太快超过５ｍｇ／ｄＬ以上，足月儿胆红素超过１５ｍｇ／ｃ口，早产儿超过１２ｍｇ／ｃ以以上，接合型胆红素浓度１。５ｍｇ／ｄＬ，或者于出生后２个礼拜持续黄疸，都要怀疑到非生理性黄疸，而需作进一步的评估和治疗。

当新生儿带回家要注意皮肤是否又再黄起来，检查的方法可以将婴儿放在窗口或日光灯下，轻压婴儿的鼻端就可以清楚看出有无黄疸。如果发现有黄疸出现，或黄疸程度加深时，应尽速请教小儿科医师，早期得到正确诊断不治疗，以避免脑神受到损害。

最后再谈谈喂食母乳与新生儿黄疸间的关系，１——２％喂食母乳的婴儿所发生的黄疸显得较深且久，这些新生儿体重增加顺利，肝功能正常且无溶血现象，文献上迄今尚无母乳性黄疸演变成核黄疸的报告，血清胆红素值如果小于２０ｍｇ／ｄＬ，一般不必中止母乳喂食，如果超过２０ｍｇ／ｄＬ，可试着暂停母乳喂食，或辅以婴儿奶粉，如此在４８小时之内黄疸必然明显消褪，以后再重新喂食母乳，胆红素可稍微回升２——４ｍｇ／ｄＬ，但已不至同前之高了，喂食母乳所产生的黄疸在１——３个月内就会完全褪除了。