为什么宫外孕都是右侧

宫外孕并非都发生在右侧，但右侧宫外孕相对多见可能与右侧输卵管解剖特点、盆腔炎症分布等因素有关。宫外孕的发生位置主要取决于受精卵异常着床部位，常见于输卵管，也可出现在卵巢、腹腔等位置。

右侧宫外孕发生率较高的情况与以下因素相关。右侧输卵管通常比左侧更长且弯曲度更大，这种解剖结构可能增加受精卵滞留概率。盆腔炎症如附件炎、输卵管炎等疾病在右侧更易发生，这与阑尾邻近右侧输卵管有关，阑尾炎可能引发局部炎症扩散。右侧卵巢排卵频率略高于左侧，部分研究显示右侧排卵约占六成，这也增加了右侧受孕概率。既往盆腔手术史如阑尾切除术可能造成右侧输卵管粘连，形成机械性梗阻。子宫内膜异位症病灶在右侧盆腔分布较多，可能干扰输卵管正常蠕动功能。

左侧宫外孕同样存在发生可能，左侧输卵管炎症、先天性发育异常如输卵管过长或狭窄均可导致。既往左侧盆腔手术如卵巢囊肿剔除术可能引起输卵管结构改变。子宫畸形如单角子宫可能使左侧输卵管成为唯一受孕通道。盆腔结核等特殊感染可能造成双侧输卵管损伤，但左侧也可能单独受累。某些罕见情况如受精卵游走过快可能突破输卵管限制，在腹腔其他位置着床。

无论宫外孕发生在哪侧，均属于急症需立即就医。确诊后应根据血HCG水平、包块大小及破裂情况选择药物保守治疗或手术治疗。术后需定期复查血HCG至正常范围，半年内严格避孕以便输卵管恢复。日常需注意会阴清洁，避免盆浴和性生活，加强营养摄入但忌辛辣刺激食物。再次备孕前建议进行输卵管造影评估通畅度，必要时考虑辅助生殖技术。