特发性羊水过多的病例病因是什么？

羊水过多引起子宫异常增大，子宫腔内压力增加，子宫张力增高，同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现。那么，特发性羊水过多的病例病因是什么?

1.胎儿畸形：是引起羊水过多的主要因素，特别是先天性神经系统畸形和消化道异常，18%～40%的羊水过多伴有胎儿畸形。羊水过多伴有以下高危因素时，胎儿畸形的发生率明显升高：①胎儿发育迟缓者;②早产，羊水过多伴发自发性早产者胎儿畸形的发生率为24%，明显高于足月分娩者发病率为11%;③发病早，羊水过多常发生在妊娠32周之前;④无法用其他高危因素解释。

1神经系统畸形：最常见，如无脑儿、脑脊膜膨出等，约占羊水过多畸形的50%。由于脑脊膜裸露于羊膜腔内，大量体液通过脑脊液渗出，导致羊水过多;脑、脊髓直接受羊水刺激而发生排尿增加;再次，胎儿垂体后叶加压素缺乏也是导致羊水过多的因素。

2消化和呼吸系统畸形：主要是消化道闭锁，如食管闭锁、十二指肠闭锁或狭窄等。

3腹腔畸形：胎儿发育过程中，由于各种因素引起胎儿腹腔发育不完整。

4遗传性假性低醛固酮症pseudohypoaldosteronism，PHA：这是一种先天性低钠综合征。

5多发性畸形：除了上述的胎儿畸形外，先天性脑血管畸形、心血管畸形、肺囊状腺瘤等均与羊水过多有关。多系统、多脏器畸形常常伴有羊水过多，其机制复杂。许多疾病的机制尚未清楚。

2.多胎妊娠：双胎妊娠中有10%合并有羊水过多。单卵双胎比双卵双胎的发生率高出4倍，在单卵双胎中，以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高，特别是双胎输血综合征。单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达85%～100%，血管吻合的方式有动脉-动脉、动脉-静脉、以及静脉-静脉吻合。最有意义的方式是动脉-静脉吻合。

3.孕妇疾病：妊娠合并糖尿病者羊水过多的发生率明显增高，占10%～25%。母儿血型不合者羊水过多的发病率增加，由于孕妇产生的抗胎儿血细胞抗体，胎儿溶血性贫血、水肿，尿量增加，同时胎盘体积增大，均可引起羊水过多。

4.胎儿附属物疾病：胎盘分泌的激素对羊水量可能有调节作用，尤其是人类胎盘催乳素HPL，胎盘增大者的HPL浓度增加。另一方面，胎盘绒毛小叶存在HPL受体，在特发性羊水过多中HPL受体明显减少。

专家建议羊水过多的本身诊断不需要生化检查，但羊水过多的病因分析时需要进一步生化检查。