子宫畸形阴超可以看出来吗

子宫畸形通过阴道超声检查可以初步诊断，准确率较高但需结合其他检查确认，常见类型包括纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫和弓形子宫。

1、纵隔子宫：

纵隔子宫是子宫腔内存在纤维肌性隔膜，阴道超声可见宫腔中部线性回声分隔。完全性纵隔需宫腔镜手术切除，部分性纵隔无症状可不处理。药物治疗可采用雌激素促进内膜生长，术后需放置宫内节育器防止粘连。

2、双角子宫：

胚胎期苗勒管融合不全导致，阴超显示宫底凹陷呈心形。妊娠期需加强监测预防流产，非孕期一般无需治疗。严重者可行Strassman手术矫形，术后避孕3个月。日常避免剧烈运动减少子宫压力。

3、单角子宫：

一侧苗勒管发育不良所致，阴超见香蕉形宫腔伴单侧输卵管。易引发胎位异常，建议孕晚期提前住院待产。辅助生殖时可考虑对侧卵泡穿刺，妊娠后使用黄体酮支持。定期超声监测胎儿生长情况。

4、残角子宫：

残角子宫多与单角子宫并发，阴超可见肌性包块与主宫腔不相通。有内膜者需手术切除防止经血潴留，腹腔镜手术创伤较小。术后需避孕6个月，复查确认残角完全切除。注意观察术后月经周期变化。

5、弓形子宫：

宫底部轻微凹陷的轻度畸形，阴超显示宫腔形态改变但不影响功能。通常无需特殊处理，妊娠期加强产检即可。备孕阶段可做子宫输卵管造影评估，日常补充叶酸预防神经管缺陷。避免长期站立减少盆腔充血。

子宫畸形患者饮食应增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等预防贫血。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免负重超过5公斤。术后护理需保持外阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。备孕前建议完成三维超声或核磁共振检查明确畸形分类，妊娠后选择有经验的产科医生随访。不同畸形类型对生育影响差异较大，需个体化评估处理方案。