十二指肠畸形可能导致呕吐、腹胀、发育迟缓、脱水及电解质紊乱,严重时需手术干预。
十二指肠畸形造成消化道梗阻时,频繁喷射性呕吐为主要表现,呕吐物常含胆汁。新生儿出生后24-48小时内即可出现,需通过胃肠减压缓解症状,严重者需行十二指肠菱形吻合术、十二指肠空肠吻合术或环状胰腺切除术。
上腹部膨隆伴肠型可见,因十二指肠近端扩张积气所致。触诊可闻及振水音,X线检查显示典型"双泡征"。保守治疗包括禁食、胃肠减压,无效时需手术解除梗阻。
长期营养吸收不良导致体重增长缓慢,身高百分位下降。需通过静脉营养支持过渡,术后逐步建立经口喂养,选择水解蛋白奶粉或母乳强化剂补充营养缺口。
持续性呕吐引发脱水征象,前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量减少。需立即补液纠正,按脱水程度给予口服补液盐或静脉输注乳酸钠林格液,监测血钠钾水平。
延误治疗可能引发吸入性肺炎、代谢性碱中毒等继发问题。术后需定期复查超声监测吻合口通畅度,注意有无胆汁反流性胃炎等后遗症。
日常护理需少量多餐喂养,选择低脂易消化食物如米汤、南瓜泥。恢复期可进行腹部按摩促进肠蠕动,动作需避开手术切口。术后3个月内每月监测生长曲线,补充维生素AD及铁剂预防贫血。出现发热、呕吐复发等情况需立即返院检查。
2024-07-02
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