会阴撕裂严重可通过伤口清洁、疼痛管理、预防感染、促进愈合、调整生活习惯等方式护理。会阴撕裂通常由分娩用力不当、胎儿过大、产程过快等因素引起。
每日用温水冲洗会阴部2-3次,冲洗后使用医用棉球从前往后轻轻蘸干。如厕后需立即用清水冲洗,避免粪便污染伤口。可使用医院提供的消毒液按医嘱稀释后冲洗,但禁止自行使用高浓度消毒剂。产后最初3天恶露较多时需勤换卫生巾,每2-3小时更换一次。
冰敷可缓解肿胀疼痛,将冰袋用干净毛巾包裹后每次敷15分钟,间隔1小时重复。坐浴时加入医用硫酸镁能减轻灼痛感,水温控制在38-40℃。医生可能开具对乙酰氨基酚等镇痛药物,哺乳期用药需严格遵医嘱。采用侧卧姿势休息可减少伤口压迫。
观察伤口有无红肿热痛、异常分泌物等感染征兆。排便时用干净纱布轻压伤口避免裂开。禁止盆浴、游泳等可能污染伤口的活动。如出现体温升高、伤口渗脓等情况需立即就医。医生可能根据情况预防性使用头孢类抗生素。
摄入富含蛋白质和维生素C的食物如鱼肉、鸡蛋、猕猴桃等。使用环形坐垫分散压力,避免久坐超过30分钟。产后1周后可开始做凯格尔运动,每天3组每组10次收缩。三度以上撕裂需定期返院检查缝合处愈合情况。
使用产妇专用卫生巾避免摩擦,穿宽松纯棉内裤保持透气。咳嗽或打喷嚏时用手按压会阴部减少冲击。6周内禁止性生活及剧烈运动。哺乳时采用橄榄球式抱姿减少会阴压力。保持每日饮水量2000ml以上预防便秘。
会阴撕裂护理期间应保持清淡饮食,多食用木耳、猪蹄等富含胶原蛋白的食物促进组织修复。每日进行10分钟散步改善血液循环,但需避免久站或提重物。使用产妇专用冲洗器时注意水流方向,冲洗后可用吹风机低温档吹干。如伤口出现跳痛、发热或缝合线崩开等情况,需立即返院处理。保持乐观心态,多数二度以下撕裂2-3周可基本愈合,严重撕裂需6-8周恢复。
2018-05-28
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