宫缩来临时建议根据产程阶段选择走动或休息。孕早期宫缩需立即卧床,临产活跃期可适当走动加速开指,潜伏期宫缩间歇可侧卧休息,破水后需绝对卧床,异常宫缩需就医评估。
妊娠28周前出现宫缩需立即平卧休息,避免诱发流产。这类宫缩多由劳累、情绪紧张等生理因素引起,表现为下腹紧缩感无规律性。建议记录每小时宫缩次数,超过4次或伴随出血需急诊。
宫口开至3指后的规律宫缩5分钟1次可扶墙慢走。重力作用能促进胎头下降,骨盆摇摆可缓解腰背疼痛。走动时需家属搀扶,出现破水、眩晕或宫缩间隔<3分钟应立即停止。
宫口开3指前的宫缩间歇期建议左侧卧位休息。该体位能增加胎盘供血,每2小时变换姿势预防压疮。可利用宫缩监测APP记录持续时间,超过40秒/次需通知助产士。
破水后无论宫缩强度均需绝对卧床。羊水流失可能引发脐带脱垂,需垫高臀部并使用成人护理垫。此时走动会增加感染风险,需等待医护人员平车转运。
持续1分钟以上的强直宫缩,或宫缩痛集中在腰骶部而非腹部,可能提示胎盘早剥等病理状况。这类宫缩常伴随阴道流血、胎动减少,需紧急剖宫产终止妊娠。
建议准备分娩时穿着防滑袜,病房内行走范围不超过5米。可携带按摩球缓解腰骶压力,宫缩间隙补充电解质水。初产妇宫缩持续时间一般12-14小时,经产妇6-8小时,超过20小时需警惕产程停滞。临产前后避免进食固体食物,每2小时排空膀胱。产后6小时内需监测宫缩频率预防大出血,哺乳能促进缩宫素分泌帮助子宫复旧。
2014-07-14
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