新生儿败血症是一种什么病

新生儿败血症是细菌侵入血液循环引发的全身感染性疾病，主要与免疫功能低下、产时感染、皮肤黏膜破损、医疗器械污染、母体垂直传播等因素有关。

1、免疫功能低下：

新生儿免疫系统发育不完善，特别是早产儿IgG抗体水平仅为成人的50%，中性粒细胞趋化功能弱，补体系统活性不足，导致对细菌清除能力显著降低。临床表现为反复发热或体温不升，需通过静脉免疫球蛋白输注增强抵抗力。

2、产时感染：

胎膜早破超过18小时、产程延长或母亲产道B族链球菌定植时，新生儿经产道吸入感染羊水风险增加50%。这类患儿常于出生后72小时内出现呼吸急促、皮肤花纹等表现，需立即进行血培养及经验性抗生素治疗。

3、皮肤黏膜破损：

脐部护理不当导致脐炎时，金黄色葡萄球菌可通过破损处侵入血流。研究显示脐部分泌物培养阳性率达35%，表现为脐周红肿伴脓性分泌物，需局部聚维酮碘消毒联合全身抗感染治疗。

4、医疗器械污染：

气管插管、中心静脉导管等侵入性操作破坏皮肤屏障，导管相关血流感染发生率可达15%。铜绿假单胞菌等医院耐药菌易在导管表面形成生物膜，需定期更换导管并监测CRP指标。

5、母体垂直传播：

妊娠期李斯特菌感染、梅毒螺旋体等病原体可通过胎盘感染胎儿。这类患儿多伴有肝脾肿大、血小板减少，需采用青霉素联合氨基糖苷类抗生素进行双联治疗。

母乳喂养可提供分泌型IgA增强肠道免疫屏障，每日需保证8-12次有效吮吸。保持室温24-26℃避免体温波动，使用纯棉衣物减少皮肤摩擦。接触患儿前后需严格执行七步洗手法，奶具应每日煮沸消毒。出现奶量下降、反应淡漠等异常时，需在2小时内完成血常规+CRP+PCT检测。早产儿建议住院期间进行母乳成分强化，出院后定期随访神经行为发育评估。