产后恶露持续时间以4-6周为正常范围,过长或过短均需警惕异常情况。
恶露是子宫蜕膜脱落排出的生理现象,通常持续4-6周。血性恶露约持续3-4天转为浆液性恶露,10天后逐渐变为白色恶露。正常恶露有血腥味但无恶臭,总量约500-1000ml。若6周后仍未干净或突然增多,需排查宫缩乏力、胎盘残留或感染。
短于2周可能提示恶露排出不畅,常见于子宫收缩过度或宫颈口闭合过早。这种情况易导致宫腔积血,增加感染风险。可通过热敷下腹部、服用益母草颗粒促进宫缩,必要时使用缩宫素注射液。哺乳能刺激催产素分泌帮助恶露排出。
超过6周未净需考虑病理因素,如胎盘胎膜残留需行清宫术,子宫复旧不良可肌肉注射缩宫素,产褥感染需口服头孢克肟等抗生素。持续血性恶露伴腹痛需超声排除妊娠物残留,恶臭味分泌物提示厌氧菌感染。
出现发热、恶露异味、大量出血或组织物排出时立即就医。每天记录恶露颜色变化,血性恶露反复出现或突然增多可能提示晚期产后出血。卫生巾每2小时需更换,长时间使用同一卫生巾会增加感染概率。
保持会阴清洁,每日用碘伏消毒液冲洗2次。避免盆浴和性生活,选择纯棉透气内裤。适当下床活动促进子宫收缩,但避免提重物或剧烈运动。饮食多补充动物肝脏、菠菜等含铁食物,红糖水饮用不宜超过10天。
产后恶露观察需结合颜色、气味、量综合判断。正常饮食应增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复,每日散步20分钟帮助恶露排出。异常情况需及时进行超声检查,宫腔镜手术可处理顽固性残留物,中药生化汤对血瘀型恶露不绝效果显著。保持充足休息,避免过度劳累影响子宫复旧。
2024-07-16
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2024-07-15
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