孩子经常呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、食物过敏、呼吸道感染、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、过敏原回避、抗感染治疗、手术解除梗阻等方式改善。
婴幼儿贲门括约肌发育不完善,过度喂养、进食过快或餐后剧烈运动易引发呕吐。建议采用少量多餐方式,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,6月龄后辅食添加遵循由稀到稠原则。配方奶喂养需检查奶嘴孔大小,避免吸入过多空气。
肠道菌群失衡或受凉可能导致功能性呕吐,常伴随腹胀、肠鸣音亢进。可选用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,腹部热敷配合顺时针按摩缓解症状。持续呕吐超过12小时需警惕脱水,可口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。
牛奶蛋白或鸡蛋过敏常见于婴幼儿,呕吐多伴随皮疹、腹泻。需立即停用可疑过敏食物,母乳喂养母亲应回避乳制品。严重过敏反应需使用盐酸西替利嗪滴剂,必要时进行过敏原检测。
咽部炎症刺激或肺炎引发的咳嗽反射可能导致呕吐,常见于流感、腺病毒感染。针对病原体使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物,配合布地奈德雾化减轻气道水肿。保持室内湿度50%-60%有助于缓解症状。
先天性幽门肥厚或肠套叠表现为喷射性呕吐,腹部可触及包块。需立即禁食禁水,通过超声检查确诊。完全性梗阻需手术解除,部分梗阻可尝试空气灌肠复位。术后需逐步恢复饮食,从米汤等流质开始过渡。
日常需记录呕吐频率与性状,母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免辛辣油腻食物。呕吐后2小时内暂禁食,之后可尝试喂5-10毫升温水。保持环境通风减少异味刺激,呕吐物要及时清理消毒。如出现血性呕吐物、意识模糊或前囟凹陷等脱水表现,需立即急诊处理。恢复期可补充锌制剂促进肠黏膜修复,选择苹果泥、米糊等低渣食物逐步过渡到正常饮食。
2025-01-24
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