生殖道畸形可能表现为阴道闭锁、子宫发育异常、输卵管畸形、外阴异常及两性畸形五种主要症状。
阴道闭锁多因胚胎期副中肾管发育异常导致,表现为原发性闭经、周期性下腹痛。治疗方法包括阴道成形术、腹腔镜辅助阴道再造术、会阴部皮瓣移植术三种手术方式,术后需使用阴道模具维持通畅。青春期前发现可考虑激素治疗促进发育。
包括单角子宫、双子宫、纵隔子宫等类型,与遗传因素或孕期接触致畸物有关。症状为不孕、反复流产或胎位异常。宫腔镜纵隔切除术、子宫融合术、子宫内膜修复术可改善生育功能,轻度畸形可通过促排卵治疗提高受孕率。
常见输卵管缺如或闭锁,胚胎期苗勒管融合障碍是主因。临床表现为不孕或宫外孕,腹腔镜下输卵管造口术、输卵管吻合术、输卵管植入术能恢复通畅,严重者需试管婴儿助孕。
如阴蒂肥大、阴唇融合等,可能由雄激素暴露或染色体异常引起。整形手术包括阴蒂成形术、外阴重建术、尿道阴道成形术,婴幼儿期发现需排查肾上腺皮质增生等代谢疾病。
染色体、性腺与外生殖器不一致导致,分为真两性畸形和假两性畸形。需通过染色体核型分析、激素检测明确类型,性别选择手术应在心理评估后实施,包括性腺切除术、生殖器成形术、激素替代治疗三种干预方式。
生殖道畸形患者日常需注意高蛋白饮食促进术后恢复,避免剧烈运动造成创面损伤。青春期患者应定期复查激素水平,备孕前需全面评估生殖系统功能。心理支持至关重要,建议加入专业互助团体。护理重点包括术后创面消毒、模具更换及生育指导,发现异常出血或感染症状需立即就医。
2025-01-16
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